让四种力量形成公共卫生应急体系的机动部队

发布者:龙跃发布时间:2020-03-10浏览次数:15

【作者简介】陈云松,南京大学-约翰斯·霍普金斯大学中美文化研究中心主任、南京大学华智全球治理研究院学术委员会委员

新冠肺炎疫情是对国家治理能力的一场大考。2月23日,习近平主席在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上指出,这次应对疫情中暴露出我国在重大疫情防控体制机制、公共卫生应急管理体系等方面存在的明显短板。26日,中央政治局常委会召开会议,分析新冠肺炎疫情形势研究近期防控重点工作,强调要“加快补齐老旧小区在卫生防疫、社区服务等方面的短板。” 三天之内,中央两提城市公共卫生应急体系建设的短板,足见相关问题苦难之艰、任务之迫。

但这种不足,绝非仅仅是武汉一家。扪心自问,如果疫情不是爆发于武汉,而是其他的大中城市,我们的城市决策者、治理者,能否有底气、有能力、有坚实的队伍基础来打赢这场战争?我们武汉之外的市民,是否有信心、有勇气、有装备、有渠道,加入到这场疫情防控的人民战争中去?

总体看来,如此传播速度和覆盖面的疫情,我们的城市应急管理机构,仅依靠其自身力量和临时招募的志愿者,无力对巨量的信息、物资进行有效的统筹调度;如此规模的病患者人流,集中涌入公共卫生体系金字塔顶的大型医院,而作为体系塔基的基层医疗机构,无力在应急事件中发挥海绵式的吸纳作用;如此艰巨的防疫阻击战、总体战,全国社区工作者们承担了极大的工作量,处于累月超负荷运转的状态,如果疫情缓解再迟至数周,师老疲惫的他们,已无力发挥沉边盖底的作战功能。这三种“无力”,即便在疫情缓解、春暖花开之际,还是让我们忧心如焚。

那么,对于眼下,我们应该怎么办;对于未来,我们应该从什么做起?

首先,我们要招募一支公共卫生应急的预备役部队。我们城市中的机关干部、大型国企和大中专医疗卫生专业师生,理应是应急预备队伍的主要来源。和年轻的志愿者相比,除了报国的热血,他们还有政治动员、物资调度、专业知识、执行能力和背后强大的组织量。这支队伍,应该在演练中培训成长,而不能仅仅是从理论学习、预案准备等角度纸上谈兵。只有做到平时坚持针对重大新发疫情的演练,突发事件发生时才能反应迅速,有序沉着应对,真正把预案从纸上推演能力化作行动能力。而战士更需要武器。配备这支预备役力量的应该有充足的资源,需要我们用平战结合的思路,确立关键物资的渠道。我们深知,任何一个城市都不可能也无必要在平时形成应急状态下的储备,但任何一个城市,都要有精确的推演、模拟,未雨绸缪建立起战时所需物资的火线平台。

我们要打造一批满员、满装备、满士气的基层医疗卫生队伍。我们应该深刻吸取疫情中的教训,充分认识到基层力量,乃是城市公共卫生应急管理体系的基础。基础不牢、地动山摇。我们的各级政府,不能只把目光聚焦在高大上的大型三甲医院,而是要为基层疾控中心、社区卫生机构落实政策、落实编制、落实经费。在病毒肆虐之际,群众涌向大医院,是用脚在投票,在批评我们的基础医疗卫生工作的缺位和弱化,而绝不是我们去埋怨群众不明事理的借口。我们应该善于总结,想方设法探索让基层医疗机构满员、满装备、满士气的良方妙计,想方设法把待遇、装备、经费和荣誉,向一线的基层医疗卫生工作者倾斜,让他们发挥起海绵吸水般的作用,形成城市公共卫生应急管理体系的强大地基。

我们要善待一群和医护人员同样值得尊重的社区工作者。是他们,在上传下达、基础隔离、生活物资配送等核心工作中冲在一线;也是他们,夜以继日巡查在城市的每一个较多,细心收集病患数量、地点、程度和民意,为决策提供第一手的材料。他们更是执行相关应急政策的、直接面对群众的主体,是承担基础救助、心理干预、安全预警等等的多面手。我们必须要像宣传白衣战士那样去宣传社区工作者的战疫精神,不仅要赞美医生、护士的“逆行者”,更要提倡全社会尊重、理解、善待守护社区家园的“看守者”。我们建立针对社区工作者的多种激励机制,让社区工作者时时感受到组织的温暖与关心,有社区工作者的自豪,用待遇留人,用感情留人,用机会留人。我们要要建立社区工作者身心干预制度。不能让社区干部在流血、流汗的同时流泪、伤心。

我们还要整合一座充满热心和专业知识的社会组织矩阵。我们必须想方设法整合辖区内各类非政府组织、社会组织。这是因为,社会组织是社会治理的重要主体之一,发挥着弥补政府功能不足、汇集民间信息、协调各方资源的关键作用,有效提升社会资源动员、协调和分配效力。我们要强化社区、民政部门和社会组织之间的有机联系,尝试把社会组织的工作环节逐步下放,让社区一线工作者,成为凝聚社会组织的重要力量。我们对社会组织应给予充分信任,鼓励其发挥资源优势。特别是在应对突发公共安全事件的紧急状态之中,要进一步发挥社会组织的力量,相信社会组织在突发公共卫生事件中可以与党和政府同舟共济。由此,我们的城市公共卫生体系,才能形成政府、社区和社会组织的分工与协作,凝聚人心,形成众志成城抗击疫情的合力。 

总书记强调,要“加强公共卫生队伍建设和基层防控能力建设,推动医防结合,真正把问题解决在萌芽之时、成灾之前。”如果说,我们的社会治理部门、我们的医院、大学、科研院所,是公共卫生应急体系承担正面防守和反击的主力部队,那么让我们立即行动起来,把预备役队伍、基层医疗人员、社区工作者和社会组织的力量充分整合起来,共同组成一支召之即来、来之能战、战则能胜的机动部队、人民武装。


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